164例颅外寡转移放疗疗效及预后分析

目的 分析颅外寡转移患者的放疗疗效及影响生存的预后因素.方法 2013-2016年不同肿瘤来源及转移部位的164例接受IMRT的颅外寡转移患者纳入研究,观察近期疗效、局部控制率(LC)、总生存(OS)、无进展生存(PFS)及治疗的不良反应.结果 治疗结束后1～3个月观察近期疗效,客观缓解率(CR+PR)为78. 7%,近期疗效主要与原发肿瘤T分期有关( P＝0. 004).截至最后1次随访,全组患者1、2、3年LC分别为89. 8%、82. 5%、74. 9%,单因素分析显示影响LC的因素为转移灶大小和肿瘤靶区剂量(均P＜0. 05),多因素分析未发现明显影响因素; 1、 2、 3年OS 分别为83. 4%、69. 6%和54. 6%,单因素及多因素分析显示原发肿瘤来源、转移器官部位、是否同步或辅助化疗及近期疗效是影响患者OS的独立预后因素(均P＜0. 05).不良反应主要为1-2级急性反应,其中6例为3级不良反应,无4级及以上和死亡病例发生.结论 颅外寡转移放疗可以取得较好疗效,且具有较好的耐受性及低的不良反应.