雾化吸入不同浓度高渗盐水治疗中重度毛细支气管炎的疗效和安全性研究

目的 研究雾化吸入不同浓度高渗盐水(HS)治疗中重度毛细支气管炎住院患儿的疗效和安全性.方法 195例毛细支气管炎患儿随机分为5%HS组(5%HS,n=65)、3%HS组(3%HS,n=65)和0.9%NS组(0.9%生理盐水,n=65),每组给予相应浓度的盐水4ml联合特布他林2.5mg雾化吸入,每6小时1次连续吸入药物4次,继而每8小时1次直至喘息缓解.主要指标为住院时间(LOS),次要指标为临床严重度评分(CSS)、喘息缓解时间、住院花费及不良事件.结果 192例患儿完成研究,其中男66例(34.3%),女126例(65.6%).5%HS组患儿LOS[(6.22±2.51)d]和3%HS组患儿LOS[(6.75±1.61)d]均较0.9%NS组患儿[(7.04±0.81)d]短,5%HS组与0.9%NS组比较差异有统计学意义(P=0.001),3%HS组与0.9%NS组比较差异无统计学意义(P=0.633).5%HS组患儿喘息缓解时间[(5.32±0.98)d]较0.9%NS组[(6.29±0.69)d]缩短0.97d,差异有统计学意义(P<0.001);3%HS组患儿喘息缓解时间[(6.06±1.43)d]较0.9%NS组缩短0.23d,但差异无统计学意义(P=0.42).治疗后第12小时至第48小时,5%HS组患儿CSS均明显低于0.9%NS组,差异均有统计学意义(P值分别为0.017、0.011、0.015).3组患儿不良事件无明显差异.结论 雾化吸入HS较NS能更快缓解喘息症状,缩短LOS;一定范围内增加浓度,疗效更明显,且不会增加不良事件的发生.