鼻咽癌原发肿瘤MRI横截面最大径的预后价值分析

目的 评价鼻咽癌原发肿瘤MRI横截面最大径(MDAPPT)的预后价值.方法 搜集2005-2007年间初治、病理证实、无远处转移且行鼻咽部和颈部MRI扫描的鼻咽癌患者333例临床资料,在MRI上测量最大径,Logrank法单因素及Cox法多因素分析其与预后的关系.结果 鼻咽癌T1、T2、T3、T4期患者MDAPPT中位数分别为21.2、30.0、38.0、52.3 mm.全组MDAPPT≤30、＞30 ～50、＞50 mm患者5年总生存(OS)率分别为81.3％、70.1％、51.5％ (P=0.000),无进展生存(PFS)率分别为81.3％、70.0％、48.9％ (P=0.000),无远处转移生存(DMFS)率分别为85.5％、86.5％、67.2％ (P =0.000),无局部复发生存(LRFS)率分别为97.7％、91.5％、83.3％ (P=0.013).多因素分析发现MDAPPT是影响PFS、DMFS的预后因素.T3～T4期MDAPPT≤50、＞50 mm患者5年OS和PFS及DMFS分别为69.4％、52.2％ (P=0.004)和68.0％、49.6％ (P=0.001)及84.0％、66.8％(P=0.001).全组MDAPPT≤30 mm患者中T1、T2、T3、T4期的5年LRFS分别为100％、95.8％、96.3％、100％ (P =0.643).结论 MDAPPT是影响鼻咽癌PFS和DMFS的预后因素,MDAPPT是鼻咽癌T晚期患者的重要预后因素,不同T分期中MDAPPT小的局部控制率无差异.