北京市两所三级甲等医院ICU谵妄临床管理现状调查

目的 了解北京市ICU谵妄管理现状,为促进ICU谵妄的临床管理提供借鉴.方法 采用便利抽样方法选择北京市2所市属三甲综合医院的6个ICU科室作为调查对象,2016年6—9月运用现场调查方法对6个ICU科室的谵妄管理现状和管理效果进行调查.结果 6个ICU科室均尚未制订完整的谵妄管理制度和标准化流程,也未系统化评估谵妄危险因素.患者出现谵妄的临床症状时,6个科室均依据临床经验进行判断,3个科室通过专科医生会诊,无科室采用评估工具进行评估,谵妄预防措施采用率为46.2%~76.9%,谵妄处理措施实施率为65.8%.在医务人员判断发生谵妄的38例病例中,对25例(65.8%)谵妄患者实施了处理措施.调查期间,6个ICU的谵妄患者为106例,发生率为30.8%,医务人员谵妄识别率为35.8%.结论 ICU谵妄评估还需要常态化,针对谵妄的预防措施及处理措施运用还不充分和完善,谵妄的管理效果还需要进一步提高.