植入式多普勒监测皮瓣血运障碍准确性的系统评价

目的：评价植入式多普勒早期发现术后游离皮瓣血运障碍的准确性。方法计算机检索The Cochrane Library,MEDLINE,IFCC,BIOSIS Previews,中国知网、万方、中国生物医学文献数据库( CBM)中关于植入式多普勒监测皮瓣血运的研究,由2名系统评价员独立进行文献筛选,采用Cochrane指定文献评价工具进行文献质量评价,提取资料后使用Stata软件计算综合灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比,绘制森林图和SROC曲线。结果共检索文献568篇,最终纳入9篇,共1136例患者。 Meta分析显示,植入式多普勒用于监测皮瓣血运障碍的合并灵敏度为0.93(0.67~0.99),合并特异度为0.97(0.96~0．98),合并阳性似然比为36.1(23.9~-54.6),合并阴性似然比为0.07(0.01~0.4),合并诊断优势比为498(79~3137),SROC曲线下面积0.98(0.96~0.99)。结论植入式多普勒用于监测皮瓣血运敏感度及特异度均较高,特别适用于发现早期皮瓣血运障碍,提高坏死皮瓣挽救率。