高原地区急性心肌梗死患者血小板参数的临床观察

目的 通过对高原地区急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血小板参数差异的分析,探讨血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)和血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)在AMI患者中的临床价值.方法 收集青海省人民医院2016年1月至2017年6月收治的急性心肌梗死患者72例,测定AMI患者发病24 h内的血小板参数,根据所得结果分析AMI患者PDW和MPV水平与病情严重程度、冠脉病变支数之间的相关性,并以是否发生不良心血管事件(MACE)进行短期预后评估,应用ROC曲线下面积(AUC)检验PDW、MPV及GRACE评分对AMI患者短期不良预后的预测价值.结果 高原地区AMI患者发病时PDW及MPV水平均高于对照组(PPDW=0.039,PMPV=0.038);PDW及MPV水平随GRACE评分增加而增加;PDW及MPV水平与冠脉病变程度显著相关(rPDW=0.305,P=0.009;rMPv=0.263,P=0.025),PDW、MPV、GRACE评分的AUC分别为0.827、0.813、0.865,最佳截断点分别为16.3％、13.1 fl、145分.结论 PDW及MPV对判断高原地区AMI病情严重程度及冠脉病变程度有一定临床意义,对短期不良预后具有预测价值.