早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白水平检测的临床研究

目的 动态测定早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)水平,分析影响FC分泌的临床因素,探讨其在评价早产儿胃肠功能的价值.方法 2012年5～9月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的胎龄≤32周或出生体重≤l 200g的早产儿47例,根据生后第7d的喂养情况分成喂养耐受组29例及喂养不耐受组18例.收集生后第1次胎便、第7d及第14 d最后一次粪便(以下依次简称为FC1、FC2和FC3)50～100 mg.用酶联免疫吸附法(ELASA)测定FC水平.结果 47例早产儿FC3水平明显高于FC1和FC2水平(P＜0.05);FC1与FC2水平差异无统计学意义(P＞0.05).母亲分娩前有产前感染的早产儿FC1水平明显高于无产前感染者(P＜0.05).FC2水平与生后抗生素使用时间(d)呈显著负相关(r =-0.325,P＜0.05).喂养不耐受组FC2水平明显低于喂养耐受组(P＜0.05).喂养耐受组FC2、喂养不耐受组FC3水平分别与第7d和第14 d的肠道喂养量呈显著正相关(r =0.433,0.479,P＜0.05).结论 产前感染及生后肠道喂养可促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养情况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的无创性生物学指标.