胎儿多囊发育不良肾的临床转归

目的 探讨胎儿多囊发育不良肾(MCDK)出生前后的临床特点,为产前咨询提供临床依据.方法 回顾性分析2007年4月至2013年11月浙江省产前诊断中心产前超声诊断的MCDK病例,记录首诊孕龄、羊水指数、MCDK位置、最大囊的直径、双侧肾脏大小、有无合并其他畸形等相关项目,并对生后情况进行追踪.结果 共发现符合诊断标准MCDK183例,其中双侧4例,单侧179例,左侧85例,右侧94例;资料完整122例,其中引产55例,继续妊娠67例,生后诊断符合率98.5％,患侧肾脏以及患肾中最大囊的直径在生后较产前明显缩小[(4.23±0.97) cm比(3.72±1.01)cm,P＜0.05],健侧肾脏生后较产前明显增大[(3.64±0.66) cm比(4.20±0.72) cm,P＜0.01],随访中均未发现高血压或漏尿病例,1例合并后尿道瓣膜,术后出现反复尿路感染,切除患肾后感染未复发,其余病例均无尿路感染情况.55例选择引产(包括4例双侧),原因为家属对MCDK了解不充分.结论 产前超声诊断MCDK准确率高,单侧MCDK不合并其他畸形患儿生后自然病程较为良好,无需手术治疗,但建议定期随访.