儿童社区获得性肺炎病原菌及耐药性的变迁

目的:总结我院儿童社区获得性肺炎病原菌分布特点及变迁,以指导抗菌药物合理使用.方法:统计2013年、2015年、2017年我院收治的2 786例肺炎患儿临床资料,进行痰培养及药敏试验,比较三年病例的病原菌分布特点及耐药性变迁.结果:肺炎以婴幼儿为主,占59.9％,冬春季占61.5％;共630例(22.6％)检出病原菌,其中G-菌占67.9％;前3位致病菌为金黄色葡萄球菌(28.1％)、大肠埃希菌(19.2％)、肺炎克雷伯菌(16.1％);金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及流感嗜血杆菌检出率逐年上升;金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸钾耐药率均＜15％,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸钾和哌拉西林/他唑巴坦耐药率均＜20％,对头孢菌素耐药率较高但逐年下降.主要G-菌对大部分抗生素耐药率逐年下降(P＜0.05).结论:儿童社区获得性肺炎发病以婴幼儿为主,病原菌以G-菌较多,主要致病G-菌耐药率呈逐年下降趋势,含β内酰胺酶抑制剂类抗生素可作为首选抗生素.