纤维板层型肝细胞癌的超声影像学特征分析

目的 探讨纤维板层型肝细胞癌(fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FLHCC)的常规超声及超声影像表现.方法 回顾性分析23例经病理证实为FLHCC患者的超声图像,分析肿瘤的大小 、 回声 、 边界等灰阶超声特征 、 彩色多普勒血流信号特点以及超声造影的动态增强和廓清特征.结果23例FLHCC患者共23个病灶,发病年龄15～77岁,平均(40.0±17.1)岁,3例伴肝硬化(13.0％),肿块最大直径2.5～16.7 cm,平均(7.2±4.3)cm.灰阶超声显示19例(82.6％)病灶内部回声呈低回声者,18例(78.3％)内见条索状或片状高回声区者;11例(47.8％)病灶中央见条带状声衰减,其中4例(17.4％)同时伴有钙化者.彩色多普勒显示21例(91.3％)病灶周边及内部丰富彩色血流,其中14例(60.9％)显示包膜下粗大血管.8例同时行超声造影检查,病灶均于动脉期开始快速增强,达峰强度均高于周围肝实质,延迟期均廓清呈低回声,内均见瘢痕样未增强区.结论FLHCC超声表现以发现时肿块较大 、 内部伴声衰减或钙化为特征,超声造影显示富血供肿瘤和中央瘢痕为特征.