磁共振弥散加权成像在胶质瘤分级中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在鉴别胶质瘤瘤体区、瘤周区和正常组织中的应用及鉴别胶质瘤良、恶性的价值.方法 采用Philips 1.5T Achieva超导型磁共振成像仪,对46例胶质瘤患者行常规MRI及DWI,弥散系数b值分别取0和1 000 s/mm2,测量瘤体区、瘤周区及对侧正常组织的ADC值.结果 胶质瘤瘤体区的DWI和ADC图信号分别高于和低于正常脑组织.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤瘤体区的ADC值为别为1.68±0.18、1.65±0.20、1.29±0.16、1.21±0.21;瘤周区的ADC值分别为1.74±0.22、1.72±0.19、1.35±0.20、1.28±0.19,与对侧正常组织相比差异有统计学意义(P＜0.05),瘤体区与瘤周区间差异无统计学意义(P＞0.05).低级(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤的ADC值明显大于高级(Ⅲ、Ⅳ)胶质瘤(P＜0.05).结论 DWI、ADC图及ADC值能鉴别胶质瘤瘤体区及瘤周区与正常组织,但不能可靠地鉴别瘤体区及瘤周区.ADC值能够反映肿瘤的细胞构成,DWI对良、恶性胶质瘤的分级有较高的预测价值.