支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)控制患儿的小气道功能状况及影响因素.方法 选择门诊随诊的哮喘控制患儿,年龄5 ～ 14岁,性别不限,连续纳入.调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等,同时查体,复查肺功能.分析哮喘控制患儿的小气道功能状况及影响小气道功能的相关因素.结果 共纳入哮喘控制患儿255例,其中小气道功能正常患儿224例,其小气道功能参数用力呼出50％肺活量的呼气流量(FEF50)、用力呼出75％肺活量的呼气流量(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值的百分比分别为87.9％ (77.0％,97.2％)、73.8％ (65.6％,93.5％)、84.9％ (76.4％,97.5％);小气道功能障碍患儿31例,占全部纳入患儿的12.2％(31/255例),其小气道功能参数FEF50、FEF75、MMEF占预计值百分比分别为62.8％ (59.9％,65.5％)、51.9％ (46.6％,55.5％)、62.7％ (57.2％,64.4％),3个参数中以FEF75下降最为明显.小气道功能障碍患儿中,10例行支气管舒张试验后其FEF50、FEF75、MMEF改善率分别为41.1％、47.5％、41.3％,10例(100.0％)均恢复至正常水平.小气道功能障碍患儿与小气道功能正常患儿在性别、体质量指数、特应性、病程、用药情况等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在5～14岁的哮喘控制患儿中,12.2％存在小气道功能障碍,但呈一定程度可逆性.性别、体质量指数、特应性、病程、用药差异等不是小气道功能障碍的影响因素.