股骨远端骨折手术治疗的多中心回顾性研究

目的 通过多中心回顾性研究探讨采用切开复位内固定手术治疗股骨远端骨折的疗效.方法 对自2002年10月至2009年3月国内4所大学附属医院收治且获得完整随访的60例股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,男37例,女23例;年龄15～90岁,平均49岁.所有患者均采用切开复位内固定治疗,微创内固定系统(LISS)固定29例,非LISS固定31例.骨折按照AO分型:A型20例,B型17例,C型23例.对患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分、主观满意度等进行评估.比较患侧和健侧的膝关节主动活动范围,比较不同内固定系统与不同骨折分型患者的疗效.结果 所有患者术后获4～74个月(平均26.2个月)随访,末次随访时骨折均获骨性愈合.所有患者骨折部位静息状态的VAS评分平均为0.35分,负重行走时的VAS评分为1.06分.HSS评分平均为81.8分,Lysholm评分平均83.4分.主观满意度评分为7～10分,平均8.9分.所有患者术后患侧和健侧膝关节平均活动范围比较,差异有统计学意义(P＜0.05).LISS组与非LISS组仪HSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同骨折类型之间患膝屈曲角度A、B型均优于C型;屈曲改善角度C型＞B型＞A型,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据具体骨折情况采用适当的切开复位内固定治疗股骨远端骨折疗效满意;使用LISS系统与非LISS系统差别不大.