Ghrelin在肝移植围手术期患者中的表达变化及影响因素

目的 检测30例肝移植患者循环中Ghrelin[有活性的酰基化Ghrelin (AG)和无活性的去酰基化Ghrelin(DG)]在肝移植术前后的表达变化,探讨Ghrelin的表达变化的影响因素.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例肝移植患者术前及术后3d、1个月的血浆中Ghrelin(AG、DG)的表达,分析其表达差异.并进行Ghrelin的表达与肝脏合成相关酶的相关分析.结果 肝移植患者术后3d、1个月的AG水平明显比术前降低[术前(64.0±20.1)pg/ml;术后3 d(47.1±11.5) pg/ml;术后1个月(33.66±8.3)pg/ml,P＜0.01].DG水平比较差异无统计学意义[术前(303.4±52.9)pg/ml;术后3 d(295.4±45.9) pg/ml;术后1个月(296.0±49.4) pg/ml,P＞0.05];分组分析提示肝衰竭组和重度肝硬化组术后3d、1个月的AG水平明显比术前降低,轻度肝硬化组术后3d的AG水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度肝硬化组、重度肝硬化组、肝衰竭组患者血浆AG水平均较正常对照组明显升高[正常对照组(35.6±3.3) pg/ml;轻度肝硬化组(49.2±3.7)pg/ml;重度肝硬化组(70.2-±5.1)pg/ml;肝衰竭组(81.0±7.2) pg/ml].肝移植术前后血清胆碱酯酶水平与AG呈负相关[肝衰竭组(r=-0.602,P＜ 0.01),重度肝硬化组(r=-0.432,P＜0.01),轻度肝硬化组(r=-0.226,P＞0.05)].结论 肝移植术后Ghrelin较术前明显降低,Ghrelin的变化主要表现在AG的变化;AG的变化与血清胆碱酯酶呈负相关.