Stanford A型主动脉夹层的腔内治疗策略及效果评估

目的 回顾性分析本中心应用腔内技术(thoracic endovascular repair,TEVAR)治疗Stanford A型主动脉夹层的治疗策略及疗效.方法 2010年1月至2016年12月因A型主动脉夹层在本中心接受TEVAR治疗的68例患者中男51例,女17例,平均年龄(58±9)岁.结果 所有病例支架主体均成功释放.共置入主体支架56枚,CUFF 18枚.通过杂交技术、烟囱技术重建弓上分支动脉48支,其中包括头臂动脉6支,左颈总动脉18支,左锁骨下动脉24支.围手术期死亡4例,内漏13例,脑梗死患者2例.出院患者随访6 ～112个月,随访期间1例术后6个月因多器官功能衰竭死亡,新发内漏2例,左上肢缺血1例,CTA提示支架均无明显移位并保持通畅,主动脉重塑良好.结论 经过谨慎选择的A型主动脉夹层患者的优化腔内治疗可以使患者获益.