儿童烟雾病的临床及影像学特点

目的 分析儿童烟雾病临床及影像学特点.方法 对2002年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京天坛医院经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管成像确诊的141例烟雾病患儿病历资料进行回顾性分析.结果 141例患儿中,男77例,女64例.发病年龄2～18岁[(9.50 ±4.06)岁],5～10岁为发病高峰,共71例(50.4％).以缺血为首发症状者136例(96.45％),出血为首发症状者5例(3.55％).常见的首发症状包括肢体无力[80例(56.7％)]、头痛[41例(29.1％)]、失语或构音障碍[24例(17.0％)],其他表现包括抽搐发作、面瘫、眩晕、眼部症状、感觉症状等.113例行DSA检查的患儿中,44例为颈内动脉末端病变,69例为颈内动脉末端合并大脑中动脉或大脑前动脉或大脑后动脉病变.56例(52.8％)患儿行间接血运重建术,39例(36.8％)行直接血运重建术,7例(6.6％)行直接+间接血运重建术,4例(3.7％)行血管栓塞术或病变血管切除术.未经手术治疗的患儿予保守治疗.结论 儿童烟雾病多以缺血性卒中为首发症状,颈内动脉末端、大脑中动脉或大脑前动脉起始部最常累及,DSA是确诊的首选检查.