原发性肝癌合并HBV感染者的HBV基因特征分析

目的 了解原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)合并乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者的HBV基因特征状况及其与肝癌的关系.方法 收集HCC合并HBV感染者作为肝癌组,以急慢性乙型肝炎患者作为对照组,检测样本的HBV感染指标,提取HBV脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)并用巢氏聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)法扩增HBV基因序列,测序后利用MEGA6软件进行序列比对,用BioEdit软件分析样本序列的突变情况. 结果 肝癌组中86例样本和对照组中39例样本成功扩增到目的基因序列HBV S区和基底核心区(Basal core promoter,BCP)/Precore区.肝癌组的PreS缺失突变率、A1762T突变率、A1762T/G1764A双突变率分别为39.53%、74.42%和72.09%,均显著高于对照组的20.51%、53.85%和53.85%;≥50岁年龄组的A1762T、A1762T/G1764A的突变率显著高于<50岁年龄组;基因型C的A1762T、G1764A、A1762T/G1764A的突变率显著高于基因型B,而基因型B的G1896A突变率显著高于基因型C;年龄≥50岁、基因型C、G1896A是肝癌的独立危险因素,年龄≥50岁患肝癌危险性是年龄<50岁的9.349倍,基因型C患肝癌危险性是基因型B的28.875倍.G1896A患肝癌危险性是非突变者的7.648倍.结论 高年龄组和感染基因型C的人群发生A1762T、A1762T/G1764A的可能性更高,年龄≥50岁、基因型C、G1896A是肝癌的独立的危险因素.