外科ICU患者亚综合征谵妄发生率及影响因素分析

目的? 了解外科ICU患者亚综合征谵妄(SSD)的现状并分析其影响因素.方法? 选取2016年6月—2017年2月入住北京某三甲医院外科ICU的患者135例.每日运用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者亚综合征谵妄发生情况,收集患者的一般资料以及患者的视力听力情况、简易精神状态检查表(MMSE)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、机械通气情况、约束情况、氧合指数和实验室指标(血白蛋白、血红蛋白、Na+、Cl-、K+、Ca2+等),直至患者转出ICU.采用单因素分析筛选出可能的危险因素,再采用非条件Logistic回归法分析外科ICU患者SSD的独立危险因素.结果? SSD发生率为34.1%(46/135),谵妄发生率为28.9%(39/135).单因素分析显示,发生SSD和未发生SSD的患者,其年龄、文化程度、婚姻状况、是否手术、APACHEⅡ评分、MMSE评分、使用约束、使用机械通气、低蛋白血症、低钠血症发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示, MMSE、低蛋白血症、约束是外科ICU患者发生SSD的独立预测因子(OR值分别为0.848、3.325、3.393;P＜0.05).结论? 外科ICU患者SSD发生率较高,MMSE评分低、存在低蛋白血症及使用约束的患者容易诱发SSD.