肺移植术后胸腔引流量的变化规律及其与预后的关系

目的 观察肺移植术后胸腔引流量的变化规律,并探讨影响因素及其对肺移植预后的影响.方法 回顾性分析2005年至2016年期间完成的46例肺移植病例,统计每例受者术后胸腔引流量,分析其变化规律,对可能影响引流量的因素进行单因素分析,并对术后不同预后受者分组,比较引流量的差异.数据采用SPSS(19.0版)软件进行统计处理.结果 所有46例受者中无术中死亡.术后胸腔引流时间为9.3d,胸腔总引流量为4 318 ml,平均每天引流量为487ml.围手术期应用体外循环或体外膜肺氧合的受者平均每天单侧胸腔引流量显著增加(P＜0.05).肺移植术后1个月、3个月及1年死亡受者术后平均每天引流量及平均每天单侧胸腔引流量明显大于同期存活受者(P＜0.05);术后3个月死亡受者胸腔引流总量明显高于存活受者(P＜0.05);术后3年死亡受者平均每天单侧胸腔引流量明显高于存活受者(P＜0.05).结论 肺移植术后胸腔引流量较多预示受者短期预后不良.术中充分止血,围手术期慎用体外循环,以及严格掌握体外膜肺氧合的应用指证和时机是改善胸腔引流量的有效措施.