体外膜肺氧合在特发性肺动脉高压患者双肺移植围手术期的应用

目的 探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)辅助转流双肺移植术治疗特发性肺动脉高压(Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension,IPAH)的方法及疗效.方法 2009年11月至2014年9月对15例特发性肺动脉高压的患者完成ECMO辅助转流下不横断胸骨序贯式双肺移植术.所有患者在麻醉完成后置入ECMO管道,开始肺移植术.移植完成后,在受者氧合和血流动力学平稳后撤除ECMO.结果 15例患者均顺利完成双肺移植手术,3例受者术后撤除ECMO,其余12例带ECMO返回重症监护病房(ICU).15例患者中术后有3例再次予ECMO辅助支持.术后1例患者出现右下肢深静脉血栓形成.15例受者中术后有3例死亡,其余12例受者恢复后出院,存活至今.结论 ECMO辅助转流在特发性肺动脉高压患者肺移植围手术期应用取得了较好的临床效果,可以对特发性肺高压患者进行有效的呼吸、循环支持.