超声判断股骨干中段骨折闭合复位髓内钉固定术后股骨的旋转畸形

目的 应用超声判断股骨干中段骨折闭合复位髓内钉固定术后股骨的旋转状态并测量股骨的旋转畸形角度,探讨本测量方法的精确性. 方法 本研究对象为2012年1月至2013年1月采用闭合复位髓内钉固定的20例成年股骨干中段骨折患者,男12例,女8例;年龄为18 ～52岁,平均30.5岁.所有患者均为单侧闭合性骨折.骨折按照AO/ASIF分型:32A2型8例,32B1型4例,32B2型3例,32C2型5例.超声检查时间为髓内钉固定术后5～7d(平均5.7 d).术后患者取俯卧位,应用超声观测股骨粗线:分别在骨折远、近端观测股骨短轴,股骨粗线在显示器上表现为尖状强回声影;利用此影像特点,调整超声探头角度,并应用直径为60 cm的弧形量角器测量股骨的旋转畸形角度.然后通过CT测量股骨旋转畸形角度来验证超声测量方法的精确性. 结果 20例患者术后患肢应用超声测量的股骨旋转畸形角度平均为5.82°±3.38°,应用CT测量的股骨旋转畸形角度平均为6.00°±3.72°,差值平均为-0.19°±1.02°,二者比较差异无统计学意义(t=0.808,P=0.429).超声测量结果显示:骨折远端外旋畸形14例,内旋畸形5例,无旋转畸形1例.超声测量与CT测量的结果、旋转方向完全一致. 结论 超声观测患肢股骨粗线能准确地判断股骨干中段骨折闭合复位髓内钉固定术后股骨的旋转状态,并精确地测量出股骨的旋转畸形角度.