HIV合并感染加速HCV自发清除者抗-HCV抗体衰减

目的 了解HIV合并感染对HCV自发清除患者抗-HCV抗体水平变化的影响.方法2009年和2017年分别对河南省上蔡县王营村有既往献血史人群抗-HCV抗体水平进行回顾性研究,根据2009年调查结果将抗-HCV抗体阳性人群分为4组:HCV慢性感染组(HCVc)、HCV自发清除组(HCVr)、HIV阳性的 HCV 慢性感染组(HIV+HCVc)、HIV 阳性的 HCV 自发清除组(HIV+HCVr).2017年随访中剔去失访人群、HCV治疗人群和HCV自发清除再感染人群,每组随访人数分别为:HCVc组65人、HCVr组34人、HIV+HCVc组44人、HIV+HCVr组24人.对上述4组2009年抗-HCV抗体水平进行横向比较,以及对2009—2017年4组抗-HCV抗体水平变化进行纵向比较分析.结果2009年横向比较显示,无论HIV是否合并感染,慢性感染组抗-HCV抗体水平均显著高于自发清除组. 2009—2017年HCVc和HIV+HCVc组的抗-HCV抗体水平无明显变化,但HCVr和HIV+HCVr组的抗-HCV抗体水平均呈显著衰减趋势( P<0. 000 1);HIV+HCVr 组的抗-HCV 抗体衰减程度高于HCVr组(P=0. 003 9);HCVr组(r=-0. 527 7,P=0. 001 7)与HIV+HCVr组(r=-0. 753 2,P<0. 000 1)初始抗-HCV抗体水平与抗-HCV抗体衰减幅度呈负相关;HIV+HCVr组的抗-HCV抗体变化水平与2009年CD4+T细胞计数基数水平呈负相关(r=-0. 563 8,P=0. 004 1);HIV+HCVr组与HCVr组的抗-HCV阴转率差异有统计学意义( P=0. 027 5).结论 HIV合并感染加速HCV自发清除患者抗-HCV抗体衰减,提示在大规模流行病学调查时,HIV感染人群的抗-HCV抗体阳性比例可能被低估.