新生儿先天性幽门闭锁的诊断与治疗

目的 探讨新生儿先天性幽门闭锁的诊断、手术方式及预后.方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院收治的新生儿幽门闭锁6例,包括幽门瓣膜完全闭锁4例,有孔瓣膜闭锁和实质性闭锁各1例.其中合并大疱表皮松解症、多发性肠闭锁和环状胰腺各1例.结果 6例患儿主要症状为非胆汁性呕吐.腹部X线平片5例可见单一扩张的胃泡,5例远端无肠气.B超和上消化道造影检查显示5例胃出口梗阻,1例十二指肠球后部梗阻.对瓣膜闭锁者行瓣膜切除+幽门成形术,实质性闭锁者行扩大的幽门成形术.1例合并肠闭锁者自动出院,随访5例患儿术后生长发育良好,无胃肠道症状.结论 腹部X线平片、B超和上消化道造影检查有助于新生儿先天性幽门闭锁的诊断,合理的术式可提高患儿的生存率和减少术后并发症.