胸骨后甲状腺肿切除术102例

目的 总结胸骨后甲状腺肿外科手术治疗经验.方法 胸骨后甲状腺肿102例均行手术切除,手术方式包括:(1)颈低领式切口手术切除74例;(2)较大、更低的低领式切口,肩部垫枕约高20度使颈部过伸,此法手术切除12例;(3)横断一侧或双侧舌骨下肌群手术切除8例;(4)颈部低领式切口加胸部正中纵切口,胸骨体在2、3肋间横向锯断,显露上纵隔血管及病变,直视下完整切除甲状腺癌或巨大甲状腺肿8例.结果 所有患者手术均获成功.术后声嘶7例,4例1个月后发声恢复正常,3例因癌侵犯喉返神经,声嘶无改善.9例甲状旁腺损伤致低钙抽搐,2～3个月均恢复.本组102例均获随访1～3年均无复发. 结论 经颈部切口或胸骨部分劈开手术适于胸骨后甲状腺肿手术.术前CT扫描、胸片对手术方式的选择具有指导意义.