供肾灌注液培养微生物分布及治疗对策

目的 分析供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养微生物分布特点,为指导临床用药提供依据.方法 回顾性分析肾移植供者、受者、供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养等临床资料.结果 将61例供者的91个供肾灌注液标本及其对应受者的移植肾周引流液标本进行微生物培养,其中48个为来自同一供者的成对供肾.14个供肾灌注液标本培养结果阳性(15.4％,14/91),培养出17个菌株,其中13个为细菌,4个为真菌;13个细菌菌株中9个(69.2％,9/13)为多重耐药菌株,其中7个细菌菌株存在碳青霉烯类抗生素耐药(7/13),但是供肾灌注液微生物培养阳性未影响受者预后.8例受者移植肾周引流液标本培养结果阳性(8.8％,8/91),5(5/8)个细菌菌株为多重耐药菌株,3(3/8)个细菌菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南耐药.分析发现供者住院时间长短与培养结果是否阳性无相关性(P＞0.05).灌注液或引流液培养结果是否阳性与移植术后受者住院天数无相关性(P＞0.05).结论 供肾灌注液微生物培养阳性供肾可以安全地用于肾移植,常规供肾灌注液微生物培养结合有效的预防感染治疗或抢先治疗策略能够降低受者感染风险.