FOCUS- PDCA 模式在维持性血液透析的糖尿病肾病患者低血糖管理中的应用

目的：分析糖尿病肾病患者在施行维持性血液透析过程中应用 FOCUS- PDCA（FOCUS即 F：发现问题；O：组织；C：明确现行流程和规范；U：问题的根本原因分析；S：选择流程改进的方案）模式对低血糖的管理效果。方法选择2012年1月至2015年1月收治的糖尿病肾病患者107例，均给予常规的血液透析方案，按照随机数字表法分为对照组53例及试验组54例。对照组按常规流程进行低血糖的防治，试验组应用 FOCUS-PDCA 模式对低血糖进行管理，比较2组患者在不同的透析时间血糖水平及低血糖的发生情况。结果试验组血糖水平在透析开始时、透析2 h、透析结束时分别为（9.04±2.08）、（5.78±1.82）、（6.94±2.04） mmol/L，均较对照组的（8.60±2.02）、（5.20±1.62）、（4.97±1.05） mmol/L 明显升高，差异有统计学意义（t=6.013、4.899、4.315，均 P＜0.05）。且低血糖总发生率为1.6%（61/3889），明显低于对照组的4.8%（185/3816），差异有统计学意义（χ2=5.288，P＜0.05）。结论FOCUS- PDCA 模式在施行维持性血液透析的糖尿病肾病患者中对其低血糖管理起着积极的作用，使此类患者血液透析中低血糖发生率明显降低。