图像引导调强放疗摆位误差对老年前列腺癌患者受照剂量的影响

目的 分析摆位误差对肿瘤计划靶体积(PTV)及危及器官受照剂量的影响,探讨前列腺癌调强放疗中摆位误差在线校正的必要性. 方法 16例前列腺癌患者调强放疗中行治疗机下的锥形束CT(CBCT)扫描共214次,其图像与计划CT图像融合配准获得x、y、z轴方向平移摆位误差.将上述误差引入治疗计划系统中重新计算得到PTV、膀胱、直肠等的剂量和体积参数并与原计划行配对t检验. 结果 214次摆位误差再计划的PTV 95％体积剂量D95(7 613.73 cGy比7764.25 cGy,t=2.494,P=0.025)和最小剂量Dmin(80.20±9.83比86.80±5.05,t=5.536,P＜0.001)小于原计划,但未超过可接受偏差范围.膀胱接受50Gy剂量体积(V50)和30％膀胱体积剂量(D30)以及直肠接受50Gy剂量体积(V50)和25％直肠体积剂量(D25)与原计划差异不明显. 结论 平移摆位误差导致PTVD95下降但可接受,膀胱、直肠总体受量变化不明显,前列腺癌放疗过程中在线误差纠正能提高治疗精确性.