老年非酒精性脂肪性肝病患者纤维化评分与颈动脉不稳定斑块的相关性研究

目的 探讨老年非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者纤维化评分(NAFLD Fibrosis Score,NFS)与颈动脉不稳定斑块的相关性. 方法 回顾性分析191例60岁及以上NAFLD患者的临床资料和颈动脉斑块情况,NFS评分以0.676为界值,肝纤维化组(NFS,肝纤维化组)65例、非肝纤维化组(NFS＜0.676) 126例.按照NFS四分位数将患者分为Q1(NFS＜-0.865分)48例、Q2(-0.865分≤NFS＜0.100分)48例、Q3(0.100分≤NFS＜1.070分)47例、Q4(NFS≥1.070分)48例,分析NFS评分与颈动脉斑块性质的相关性. 结果 趋势检验结果提示,随NFS评分升高,颈动脉不稳定斑块的检出率增加(F=8.573,P=0.004).肝纤维化组颈动脉不稳定斑块检出率高于非肝纤维化组,78.5％(51例)比60.3％(76例),差异有统计学意义(x2=5.883,P=0.015).多因素Logistic分析结果显示,调整年龄、性别、糖尿病、高血压和血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,肝脏纤维化(NFS≥0.676分)仍与颈动脉不稳定斑块独立相关(β=0.816,95％CI:1.110～4.607,OR =2.261,P=0.025).结论 老年NAFLD患者NFS得分与颈动脉不稳定斑块相关,NFS得分偏高是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素,对NFS评分≥0.696分的患者,应注意评估颈动脉不稳定斑块情况.