超声造影评估早期糖尿病兔骨骼肌病变

目的 探讨超声造影在评估早期糖尿病骨骼肌病变中的应用价值.方法 11只新西兰兔经静脉快速注射四氧嘧啶(100 mg／kg )以建立糖尿病模型;对照组5只,注射等量生理盐水.在建模前与建模后1个月、2个月及3个月对两组新西兰兔腓肠肌分别进行超声造影检查,并穿刺获取肌肉组织进行病理学检查.根据电镜下骨骼肌形态学变化将糖尿病兔分成轻度、中度和重度肌病组.评估新西兰兔骨骼肌微循环灌注参数,包括动－静脉渡越时间(A‐VTT)、肌肉组织平均通过时间(M‐MTT)和肌肉组织峰值强度(M‐PI) .结果 糖尿病组新西兰兔出现体重增长减低、肌肉厚度下降,而血浆甘油三酯、胆固醇、肌酐水平较对照组明显升高(均 P ＜0 .05).此外,与对照组比较,糖尿病组A‐VTT和M‐MTT升高(均 P ＜0 .05) ,而M‐PI降低( P ＝0 .013).重度肌病组A‐VTT较轻度肌病组明显升高( P ＝0 .001) ,而中度肌病组和重度肌病组M‐MTT显著高于轻度肌病组(均 P ＜0 .05).超声造影参数A‐VTT和M‐MTT与糖尿病骨骼肌病变的程度相关联(e＝0 .898 ,P ＜ 0 .001 ;e＝0 .527 ,P ＝0 .01).结论 糖尿病早期出现骨骼肌微循环灌注受损,超声造影可量化骨骼肌微循环变化,是评价早期糖尿病肌病的一种有效手段.