磁敏感加权成像评价慢性肾功能损伤的价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)评价慢性肾功能损伤的价值.方法 回顾性分析临床诊断为慢性肾功能损伤,且进行过肾脏常规MRI和SWI检查的39例患者的临床资料.根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为轻度损伤组(15例)和中重度损伤组(24例).同期招募无慢性肾病史且血清肌酐及尿素氮指标正常的17名志愿者作为对照组.所有受试者均行肾脏常规MRI和SWI检查.测量计算双肾幅度图皮质/髓质值(C/MMAG)及磁敏感图皮质/髓质值(C/MSWI).采用独立样本t检验比较对照组与肾功能损伤组间C/MMAG和C/MSWI的差异,配对样本t检验比较C/MMAG和C/MSWI间的差异,单因素方差分析比较对照组和不同肾功能损伤组间C/MMAG和C/MSWI的差异;采用ROC评价C/MMAG和C/MSWI诊断肾功能损伤的效能;采用Pearson线性相关分析评价肾功能损伤患者C/MMAG和C/MSWI与eGFR及血清肌酐水平的相关性.结果 肾功能损伤组的C/MMAG和C/MSWI分别为1.101±0.039、1.071±0.046,C/MSWI明显低于C/MMAG,差异有统计学意义(t=5.056,P<0.01).对照组的C/MMAG与C/MSWI间差异无统计学意义(P>0.05).肾功能损伤组的C/MMAG和C/MSWI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.564、6.122,P均<0.01).轻度损伤组和中重度损伤组的C/MMAG、C/MSWI均较对照组明显减低,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度损伤组和中重度损伤组间的C/MMAG、C/MSWI差异均无统计学意义(P均>0.05).C/MMAG及C/MSWI诊断肾功能损伤的ROC下面积分别为0.853和0.952.C/MMAG与eGFR呈中度正相关(r=0.460,P<0.01).结论 SWI可用于预测慢性肾功能损伤,虽不能反映肾功能损伤的程度,但对早期诊断轻度肾损害有一定价值.