激素敏感型肾病综合征患儿复发的预测因素

目的 探讨儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)复发的预测因素.方法 选择在郑州儿童医院肾脏风湿科诊断为原发初治SSNS、门诊随访1年以上且资料完整的61例患儿为研究对象,男41例,女20例,依据1年随访期内是否复发分为无复发组和复发组,无复发22例(36.1％),复发39例(63.9％).比较2组患儿的临床资料及复发情况,并进行统计学分析.结果 复发组与无复发组临床资料单因素分析显示,复发组家长依从率(59.0％)低于无复发组(86.4％),复发组发病年龄[(3.13±1.72)岁]低于无复发组发病年龄[(4.45±1.85)岁],复发组病初血清IgG、血浆清蛋白水平[(1.90±0.94) g/L、(18.39±4.11) g/L]均低于无复发组[(2.50±0.63) g/L、(20.93±4.34) g/L],复发组病初24h尿蛋白定量和PCT水平[(1.95±0.96) g/24 h、(0.13 ±0.05) μg/L]均高于无复发组[(1.40±0.96) g/24h、(0.10 ±0.03) μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).进一步行多因素Logistic回归分析显示,发病年龄、病初血清IgG水平、家长依从性3个因素进入回归方程中(均P＜0.05);发病年龄和病初血清IgG水平是复发的保护因素[均比值比(OR)＜1],家长依从性差是复发的危险因素(OR＞1).发病年龄每增加1岁,复发的可能性降低0.695倍;病初血清IgG水平每升高1个单位,复发的可能性降低0.352倍,家长依从性差患儿复发的可能性是依从性好患儿的5.845倍.结论 发病年龄、病初血清IgG水平、家长依从性是SSNS患儿初治1年内复发的预测因子,早期干预可控因素有可能减少患儿的复发.