能谱CT技术去除胸部增强CT扫描患者腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影

目的：探讨能谱CT单能量成像技术去除胸部增强CT腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影（BHA）的应用价值。方法回顾性分析2014年2至4月49例成年患者行胸部增强CT能谱（GSI）模式扫描的影像资料。扫描数据在工作站以GSI viewer浏览器重建出140 kVp混合能量图像和11组单能量图像（40~140 keV，间隔10 keV重建1组），使用单因素方差分析对比分析组间伪影区噪声、对比噪声比（CNR）、BHA和CT值差值。结果对比140 kVp混合能量图像及11组单能量图像，70 keV图像的CNR最高，为7.2±1.8（F=11.5，P<0.01），组织对比度与传统成像方式更为接近，但其BHA、CT值差值均较高，分别为（47.1±19.0）和（71.7±60.9）HU，图像质量受伪影影响大。110 keV能在保证CT值差值最小的情况下最大程度去除对比剂硬化伪影（P<0.05）。其BHA及CT值差值分别为（20.9±6.5）和（10.0±7.7）HU，CNR虽然较70 keV略有降低，但组间差异无统计学意义（P=0.099）。结论能谱CT单能量成像可有效去除碘对比剂产生的硬化伪影，提高图像质量。临床工作中可根据需要结合110和70 keV单能量图像共同进行诊断。