新生儿肺部超声对先天性肺气道畸形的诊断价值

目的 分析先天性肺气道畸形(CPAM)的肺部超声(LUS)特点,并通过与胸部X线(CXR)进行比较,评价新生儿期LUS对CPAM的诊断价值.方法 回顾性分析我院2017年6月至2018年10月32例产前超声以及出生后CT诊断为CPAM的新生儿的LUS和CXR图像特征,并比较LUS和CXR的直接征象、间接征象.结果 32例CPAM患儿中,10例(31.25％)表现为单个无回声囊性病灶,其中3例合并肺实变;4例(12.5％)表现为多个大小不等且相通的无回声囊性病灶,其中3例合并肺实变;16例(50％)表现为不规则的低回声肺实变,其内可伴或不伴支气管充气征;2例(6.25％)患儿仅表现为密集B-线.病灶周围非特征性超声表现为胸膜线不光滑、不清晰,A-线减少或消失,密集B-线或B-线融合.新生儿LUS对于病灶大小的测量受限.32例患儿中,CT显示大囊型10例(31.25％),微囊型22例(68.75％).11例(34.4％)患儿CXR未见异常,CXR与LUS相比,LUS检查的直接征象(包括单个或多个囊性病灶)与CXR的直接征象差异无统计学意义(P=0.8);而LUS的间接征象较CXR的间接征象明显,差异有统计学意义(P=0.001).结论 CPAM患儿的LUS图像表现多样,LUS可用于新生儿期CPAM的初步定性筛查,其间接征象诊断价值优于CXR.