基于一米法则的护理质量改善在ICU噪声管理中的应用研究

目的 探讨以一米法则为核心的护理质量改善项目在降低监护室噪声水平中的应用效果.方法 按照质量改善项目实施步骤﹐了解科室噪声水平现况、明确噪声主要来源、联合实地查看及监测确定噪声的最大来源是医护人员及护工的交六﹐提出应该限制人员交六距离在1m以内﹐以降低噪声水平.实施3周对护士站噪声进行24时点为期1周的连续监测﹐并调查医护人员和患者实施一米法则前后满意度水平.通过t检验比较实施一米法则前后噪声整体水平、高分贝时点及满意度差异.结果 实施一米法则前后﹐科室噪声整体水平分别为(58.58 ± 0.95)、(55.89 ± 0.92)dB﹐差异有统计学意义(t=4.890﹐P=0.001)﹐实施一米法则前噪声超过60 dB的高分贝时点﹐实施后均降至60 dB以下﹐除11:00以外﹐其余4个时点噪声水平下降均有统计学意义(t=2.858, 6.643﹐P＜0.05).实施一米法则后科室医护人员及患者满意度评分分别为(10.97 ± 0.93)、(10.63 ± 1.15)分﹐均显著高于实施前的(8.68 ± 1.49)、(8.13 ± 1.18)分﹐差异有统计学意义(t=-11.231、-10.701﹐P＜0.01).结论 一米法则能有效降低监护室噪声水平﹐提高医护人员和患者满意度﹐对人力、物力、财力要求都较少﹐值得大范围推广应用.