胃癌患者外周血 CD14bright CD16bright 亚群及其临床意义

目的：检测胃癌(gastric cancer, GC)患者外周血 CD14bright CD16bright亚群并分析其临床意义。方法选取124例胃癌确诊患者,以慢性胃炎患者和正常献血员为对照,采用流式细胞术检测外周血 CD14bright CD16bright亚群,通过秩和检验分析3组之间差异。采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析外周血 CD14bright CD16bright 亚群是否为胃癌诊断的有效生物标志物之一,多元相关分析CD14bright CD16bright亚群与临床参数的相关性及意义。结果胃癌患者 CD14bright CD16bright亚群占外周血和占 CD14bright 单核细胞中位数百分率分别为0.38%(0.23%~0.52%)和6.61%(4.23%~9.56%),均显著高于慢性胃炎患者[0.11%(0.07%~0.15%)和5.08%(3.35%~6.42%)]及正常献血员[0.05%(0.03%~0.07%)和5.09%(4.20%~7.40%)]( P <0.01)。外周血 CD14bright CD16bright亚群诊断胃癌疾病的 ROC 曲线下面积为0.934(95% CI：0.900~0.968),其诊断价值远高于甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(cacino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原 CA199。通过Logistic 模型将 CD14bright CD16bright亚群与血清肿瘤标志物进行联合使用,其 ROC 曲线下面积为0.947(95% CI：0.920~0.973)。多元相关分析表明 CD14bright CD16bright亚群与淋巴细胞比率呈负相关(P<0.01)。结论胃癌患者外周血 CD14bright CD16bright亚群显著增加,可能是胃癌诊断的有效生物标志物之一。