多环芳香烃暴露与类风湿关节炎的相关性研究

目的 基于大样本数据分析多环芳香烃(PAHs)暴露与类风湿关节炎(RA)的相关性.方法 从美国国家健康与营养调查数据库筛选2005-2014年资料完整的RA患者(RA组)和非RA人群(非RA组)为研究对象,通过Logistic回归模型分析尿中8个单羟基(OH-)PAHs与RA之间的关系. 结果 共有357例RA患者和5 256例非RA对照者纳入研究,经Logistic分析调整混杂因素后,与最低四分位数(Q1)浓度水平比较,OH-PAHs混合物在最高四分位数(Q4)浓度水平会增加RA患病的风险(OR=1.60、95％CI:1.16～2.23,P＜0.05).对于单个化合物,与Q1比较,1-羟基萘(OR=1.59、95％CI:1.14～2.23)、2-羟基萘(OR=1.66、95％CI:1.19～2.32)、2-羟基芴(OR=1.61、95％ CI:1.17～2.22)、3-羟基芴(OR=1.64、95％CI:1.18～2.27)和1-羟基菲(OR=1.38、95％CI:1.00～1.94)、在Q4浓度水平下显著增加RA患病的风险(均P＜0.05);而1-羟基芘(OR =0.60、95％CI:0.43～0.83)却在Q2浓度水平下能够降低RA的风险(P＜0.01). 结论 PAHs混合暴露是RA的危险因素,而单个OH-PAH化合物与RA发病之间的关联性是双向的,其依赖于OH-PAHs的种类和浓度.