自发性眼眶出血的针吸治疗分析

目的 探讨自发性眼眶出血的病因、临床特征及针吸法治疗的临床疗效.方法 对2006年至2015年在中南大学湘雅医院眼科经针吸治疗的17例单眼自发性眼眶出血的病例进行回顾性研究.所有患者初诊时均行B超和眼眶CT平扫增强三维成像检查,并行出凝血功能和眼球突出度检查.在通过影像学检查确认出血位置、范围后,根据出血对患眼影响的程度在不同时间段行针吸法治疗,观察记录治疗效果和不良反应,抽出的液体例行细胞学检查.在治疗结束后1月通过临床和CT表现评估其疗效.所有患者随访6个月到1年,评估其有无复发及预后.结果 所有患者经局部针吸法治疗自发性眼眶出血后,均抽得暗红色或咖啡色陈旧性血性液体,穿吸量2～7 ml,治疗期间未出现明显不良反应.随访6个月至1年,15例完全康复,1例穿刺后出现反复出血,最后通过手术治愈.1例因出血量大,就诊时间迟,就诊时视力丧失,经穿刺眼部症状消失,但视力没有恢复.结论 自发性眼眶出血严重影响视力者,可迅速穿刺抽出淤血.对出血较少,但已在眶内形成血肿造成视力下降,眼球运动障碍者,可先予以保守治疗,病情稳定后行局部针吸治疗.针吸法治疗自发性眼眶出血创伤小,疗效好,恢复快,复发少.