Padua风险评估模型对评估呼吸内科患者静脉血栓栓塞症风险有效性研究

目的 回顾性验证 Padua风险评估模型在呼吸内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症(VT E)的有效性.方法 采用回顾性病例对照研究方法,以2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸内科住院患者中确诊的320例VTE患者作为VTE组,以随机数字表法选取同时期呼吸内科出院诊断非V T E的640例患者为对照组,回顾性收集2组患者病史、实验室检查结果等临床资料,并根据Padua风险评估模型进行评分.比较2组Padua评分情况并分析各危险因素与V T E发生的风险关系.结果 V T E组患者 Padua评分显著高于对照组[(3.07 ± 1.93)分 比(1.32 ± 1.53)分,t =15.304,P <0.05].经Padua风险评估模型判定为V T E高危患者发生V T E的风险是低危患者的11.40倍(95% C I:7.81~16.64,P <0.05).进一步将Padua风险评估模型中的危险因素作为自变量进行logistic回归分析显示:已知的血栓形成倾向、VTE病史是呼吸内科患者发生VTE的主要危险因素,通过既往病史发现慢性阻塞性肺疾病急性加重期、下肢静脉曲张也是呼吸内科患者发生V T E的危险因素.结论 Padua风险评估模型可有效地基于个体危险因素对呼吸内科住院患者进行量化的VTE风险评估.