舒洛地特对原发性膜性肾病的疗效观察

目的 通过观察舒洛地特与替米沙坦对原发性膜性肾病(IMN)中、低危患者的疗效,评价舒洛地特对减少原发性膜性肾病尿蛋白的有效性.方法 将经过肾脏活检证实,并排除糖尿病肾病、系统性红斑狼疮-狼疮肾炎、病毒性肝炎相关性肾病等继发性膜性肾病的51例IMN中、低危患者随机分为3个治疗组:舒洛地特组,替米沙坦组和联合治疗组,所有患者均随访6个月,随访过程中定期监测患者的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、肝功能、血脂及不良反应.结果 治疗后三组患者尿蛋白水平及血浆白蛋白水平较治疗前均明显改善,其中舒洛地特组24 h尿蛋白定量水平较治疗前下降44.36％,替米沙坦组下降48.74％,联合治疗组下降72.24％.舒洛地特组尿蛋白量下降水平与替米沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组与联合治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各组患者血肌酐、尿素氮、血脂及肝功能在治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒洛地特联合替米沙坦能有效减少IMN中、低危患者的尿蛋白水平,效果优于单一用药.