天津市某社区老年人群白蛋白尿发生率分布状况调查

目的 对天津市某社区居住老年人群进行白蛋白尿发生率分布状况调查,并分析肾脏早期损伤情况及可能存在的临床及生活习性的风险因素.方法 收集天津市某社区居住的60岁以上2 050例体检老年人清晨尿液标本及其相关体检资料,检测尿白蛋白浓度和尿肌酐浓度,计算白蛋白/肌酐比值(ACR),统计人群中白蛋白尿发生率,并用Logistic回归分析其影响因素的风险比(OR).结果 2 050例受试者中1162例(56.69％)患有高血压,264例(12.86％)患有糖尿病,ACR升高者占568例(27.71％).男性ACR＞ 30 mg/g者占21.55％,女性占32.58％,男性白蛋白尿发生率显著低于女性(OR=0.58,P＜0.05);不同年龄组人群,70～79岁人群ACR升高风险是60～69岁人群的1.45倍,大于80岁人群则是1.89倍,调整性别因素后,大于80岁人群ACR升高风险则增长至2.03倍.排除性别、年龄因素后,体质指数和腰围对ACR水平均没有明显影响,但三酰甘油、高血压、糖尿病则是ACR升高的危险因素(OR=1.19、1.68、1.95).每日吸烟量的增加,会导致ACR水平升高,但对ACR的风险影响差异无统计学意义.运动频率增加能降低ACR水平,特别是在运动频率为1次/d时,较不运动人群而言能显著降低白蛋白尿的发生风险(OR=0.52,P=0.027).结论 该社区老年人群中,存在较高的白蛋白尿发生率,女性多于男性;其中高血压、糖尿病是最大的危险因素,然而1次/d的运动能够降低白蛋白尿发生的风险.