磁共振3D-SPACE序列全容积扫描技术在下肢深静脉血栓直接成像中的应用价值

目的 评价磁共振三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列全容积扫描技术发现下肢深静脉血栓的能力,探讨不同时期血栓及其周围软组织图像特点.方法 对45例下肢深静脉血栓患者行3D-SPACE T1WI、T2WI全容积扫描,其中43例完成扫描,以数字减影脑血管造影(DSA)结果为金标准计算两组序列对诊断下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度和准确度;总结不同时期血栓及血栓周围软组织磁共振图像信号特点.结果 根据血栓形成发生位置分型,其中中央型15例,周围型17例,混合型11例.在所有成像层面中,3D-SPACE T1WI共发现栓塞血管272节段,3D-SPACE T2WI共发现栓塞血管261节段.与DSA结果相比较,两组序列诊断下肢深静脉血栓的灵敏度、特异度、准确度分别为T1WI:髂总静脉97.10％、97.90％、98.20％;髂外静脉96.80％、97.60％、97.10％;髂内静脉96.40％、97.20％、97.20％;股静脉98.10％、98.20％、98.50％;腘静脉94.40％、93.50％、93.70％;胫前静脉94.30％、88.50％、90.40％;胫后静脉93.40％、85.20％、85.30％;T2WI:髂总静脉97.10％、97.90％、97.10％;髂外静脉96.50％、96.20％、96.00％;髂内静脉96.20％、96.60％、96.20％;股静脉98.10％、98.20％、98.50％;腘静脉93.40％、92.50％、92.70％;胫前静脉90.30％、86.50％、85.40％;胫后静脉89.40％、84.20％、83.30％.根据血栓形成起病时间分组,急性期17例,血栓在两组序列上呈等或稍高且不均匀信号,血管周围及肌肉组织间隙信号升高;亚急性期21例,血栓在两组序列上均呈高信号;慢性期5例,血栓在两组序列上呈等或稍低信号,血管壁欠规整,周围软组织轻度或无明显水肿.结论 磁共振3D-SPACE序列全容积扫描技术对于下肢深静脉血栓形成诊断具有高灵敏度、高特异度和高准确度;能反映不同时期血栓及血栓周围软组织信号特点.对于血栓形成的早期检出及病程的分期诊断具有很高的应用价值.