不同频率重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的疗效研究

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗迟发性运动障碍(TD)的疗效.方法 长期服用抗精神病药所致迟发性运动障碍的精神分裂症患者,随机给予1 Hz(低频)和10 Hz(高频)的rTMS治疗4周,每周治疗5d.中间休息2周.分别在治疗前和治疗后进行异常不自主运动评定量表(AIMS)和锥体外系副反应量表(RESES)评定,评分变化作为疗效和副反应评价指标.结果 低频组经rTMS治疗后只有上肢的不自主运动改善[治疗前(2.6±1.0)分,治疗后(1.8±1.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05).高频组经rTMS治疗后多个量表分下降,其中上肢[治疗前(1.9±1.2)分,治疗后(0.8±0.9)分]、唇及口周[治疗前(1.0±0.8)分,治疗后(0.3±0.5)分]和舌[治疗前(2.6±0.9)分,治疗后(1.7±0.9)分]及总量表分[治疗前(7.7±3.0)分,治疗后(4.2±1.7)分]评分治疗前后差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).另外,两组间在下肢和总量表分减分率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rTMS治疗TD有效,且高频(10 Hz)组治疗TD效果好.