胶质肉瘤的临床特点及预后因素分析

目的 探讨胶质肉瘤的临床特点及其预后影响因素.方法 回顾性纳入2008年1月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的188例胶质肉瘤患者,占同期胶质母细胞瘤患者的5.15％(188/3 647).术后采取临床随访和影像学随访,了解患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和肿瘤复发转移的情况.采用单因素Log-rank分析和多因素Cox回归分析影响患者预后的因素.结果 188例胶质肉瘤患者中,全切除143例,近全切除37例,部分切除8例.其中169例术后行放、化疗,13例仅行放疗,6例未行放、化疗.中位随访时间为15个月(3～28个月).中位PFS为8个月(3～18个月),中位OS为15个月(4～28个月).单因素Log-rank分析显示,年龄、肿瘤切除程度以及术后是否进行辅助放、化疗均为OS和PFS的影响因素(均P＜0.05);性别、术前Karnofsky功能状态评分以及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化均非OS及PFS的影响因素(均P＞0.05).单因素及多因素Cox回归分析显示,年龄、肿瘤切除程度以及术后辅助放、化疗均是影响患者OS和PFS(均P＜0.05)的独立影响因素.结论 胶质肉瘤临床罕见且预后极差.年龄＜60岁、手术全切除肿瘤以及术后辅助放、化疗者的生存期明显延长.