颈内动脉重度狭窄患者脉络膜血流及形态结构观察

目的 观察颈内动脉重度狭窄患者脉络膜血流及形态结构.方法 回顾性病例对照研究.临床检查确诊的46例颈内动脉狭窄患者46只眼纳入研究.患者一侧颈内动脉为重度狭窄;对侧颈内动脉为轻度狭窄或无狭窄.将颈内动脉重度狭窄侧眼设为病例组,颈内动脉轻度狭窄或无狭窄侧眼设为对照组,各为46只眼.采用彩色多普勒超声血流成像测量受检眼眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、博动指数(PI).采用光相干断层扫描增强深度成像技术测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT);图像二值化处理后测量脉络膜总面积(TCA)、脉络膜血管区(LA)、脉络膜基质区(SA)、脉络膜血管指数(CVI).对比观察两组受检眼OA、PCA血流动力学指标和SFCT、脉络膜指数变化情况.结果 病例组受检眼OA及PCA PSV明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.200、-2.612,P=0.030、0.011).两组受检眼OA及PCA EDV、RI、PI比较,差异均无统计学意义(OA:t=0.337、-1.810、-1.848,P=0.737、0.074、0.068;PCA:t=-1.160、1.400、0.815,P=0.249、0.165、0.417).病例组受检眼SFCT(t=-3.711,P<0.001)、TCA(t=-2.736,P=0.007)、LA(t=-3.188,P=0.002)、CVI(t=-2.096,P=0.039)明显低于对照组,差异有统计学意义.两组受检眼SA(t=-1.262,P=0.210)、LA/SA(t=-1.696,P=0.093)比较,差异均无统计学意义.结论 颈内动脉重度狭窄眼PCA PSV下降;SFCT、TCA、LA、CVI降低.