食管癌根治性放化疗后局部复发挽救治疗研究

目的 探讨食管癌根治性放化疗后局部复发患者的挽救治疗方法和疗效.方法 收集2002-2012年符合入组条件患者126例,分别接受挽救性手术、挽救性放化疗和姑息治疗.结果 全组126例患者中58例接受挽救性手术、52例行挽救性放化疗、16例接受了姑息治疗.接受挽救治疗者1、3、5年生存率分别为51％、16％、4％,接受姑息治疗者生存期均未达到1年(P＜0.001).挽救性手术和挽救性放化疗者1、3、5年生存率分别为48％、20％、7％与51％、11％、3％ (P=0.473).Cox模型多因素分析显示复发肿瘤T分期和挽救治疗方式为局部复发患者预后影响因素(P＜0.001).挽救性手术感染发生率16％,挽救性放化疗的食管气管瘘和食管纵隔瘘的发生率分别为10％和6％.结论 食管癌根治性放化疗后局部复发患者挽救治疗可带来生存获益,挽救性手术和挽救性放化疗均为可选方法,但应关注治疗并发症.