肝移植后早期中心静脉压水平与各器官功能之间的关系

目的 探讨经典原位肝移植术后早期不同中心静脉压(central venous pressure,CVP)水平与各器官功能之间的关系.方法 对2013年1月22日至2015年1月12日111例行经典原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,根据肝移植术后中心静脉压水平将所有受者分为3组,低CVP组(＜8mmHg,1mmHg=0.133 kPa),正常CVP组(8～12 mmHg)和高CVP组(＞12mmHg),同时根据48 h内CVP下降水平,分为CVP下降至8mmHg以下组(CVPDB8)和CVP未下降至8 mmHg(CVPNDBS)组.结果 低CVP组、正常CVP组及高CVP组在肝移植术后早期总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及乳酸(Lactate)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肝移植术后48 hCVPDE8组和CVPNNDB8组在术后液体平衡量、机械通气时间及急性肾损伤发生比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经典原位肝移植术后CVP水平与肝、肾、肺的功能及乳酸水平恢复有关,肝移植术后早期维持较低CVP水平可缩短机械通气时间,降低急性肾损伤的发生率.