2型糖尿病患者血清可溶性细胞间和血管细胞黏附分子1及CRP与下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及高敏CRP(hsCRP)水平与下肢大血管病变程度的关系.方法 对130例2型糖尿病患者(糖尿病组)与30例年龄匹配的体检健康者(对照组)血清sICAM-1、sVCAM-1、hsCRP及生化指标水平进行测定,同时行下肢动脉彩色多普勒超声检查.糖尿病组根据病变性质及严重程度评分分为血管无病变组(26例)、血管轻度病变组(45例)和血管中重度病变组(59例).比较各组间指标水平,对sICAM-1、sVCAM-1分别进行单因素相关分析,下肢血管病变与各项危险因素的Person相关性分析,以下肢血管评分作为应变量行多元逐步回归分析.结果 糖尿病血管中重度病变组的sICAM-1[(385±88) μg/L]、sVCAM-1 [(811±293) μg/L]水平,高于血管轻度病变组[(292±84) μg/L与(572±189) μg/L]、血管无病变组[(282±56) μg/L与(450±176) μg/L]和对照组[(239 ±60)μg/L与(358±177)μg/L](t值为4.15 ～8.93,均P＜0.05)；hsCRP水平为(1.61±1.01)mg/L,高于血管轻度病变组(1.04 ±0.79) mg/L、血管无病变组(0.59 ±0.34) mg/L和对照组(0.92±0.56) mg/L(t值为2.18 ～4.27,均P＜0.05).sICAM-1水平与TC、LDL-C、sVCAM-1水平呈正相关r值分别为0.23、0.20和0.49,均P＜0.05,sVCAM-1水平与病程、收缩压、hsCRP呈正相关(r值分别为0.24、0.18和0.21,均P＜0.05).结论 T2DM患者sICAM-1、sVCAM-1及hsCRP水平与下肢大血管病变程度有关,其升高与高血压、脂代谢紊乱及炎症反应相关.