移动CT和常规CT检查对颅脑损伤后脑继发性损害及治疗效果的影响

目的 对比分析重型颅脑损伤采用移动CT(MCT)床旁扫描和放射科常规CT(CCT)扫描的频次以及对颅内血肿、脑水肿等脑继发性损害发生率和治疗结果的影响. 方法 选取自2010年8月至2015年12月收治于陆军总医院附属八一脑科医院的2510例重型颅脑损伤患者,其中行MCT床旁检查1917例、CCT检查593例,并依据伤情分别分为特重型(GCS 3～5分)和重型(GCS 6～8分)2个亚组,分析不同GCS评分亚组的CT扫描频次、脑继发性病理改变和伤后3个月GOS评分变化. 结果 (1)MCT组GCS 3～5分和GCS 6～8分患者的例均检查次数为5.12次和4.88次,而CCT组的例均次数为3.53次和4.08次,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)CCT组GCS3～5分和GCS 6～8分2个亚组内各类脑继发性损害的发生率高于MCT组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)MCT组GCS 3～5分和GCS 6～8分2个亚组的死亡率(GOS 1分)分别为53.08％及17.88％,而CCT组分别为67.16％和26.80％;MCT组重残率(GOS 2～3分)分别为21.12％及13.48％,而CCT组分别为26.87％及20.72％;MCT组恢复良好率(GOS 4～5分)分别为25.12％及68.64％,而CCT组分别为5.97％和52.47％;CCT组和MCT组之间预后差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于重型颅脑损伤患者,使用MCT床旁扫描操作简便,可减少脑继发性损害的发生,提高治疗效果.