经会阴超声联合临床因素预测女性压力性尿失禁的可行性研究

目的 探讨经会阴实时三维超声联合临床因素预测女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence , SUI)风险的可行性与准确性.方法 选取2012年12月至2016年12月在中山大学附属第三医院就诊,经临床诊断为SUI的女性患者348例作为病例组,选取同期102例健康体检者作为对照组,所有受检者均接受经会阴实时三维超声检查,测量受检者在静息、缩肛、 Valsalva动作状态下的超声参数,并收集受检者年龄、身高、体重、孕产史等临床参数.将所有受检者根据时间顺序,按照2∶1划分为推导组和验证组,在推导组中对24个可能影响因素进行单因素筛选及Logistic多因素逻辑回归分析,建立风险模型,通过ROC曲线确定患病概率 P的截断值,然后在验证组中验证该截断值预测SUI的准确性.结果 在推导组中应用单因素分析结果显示13个参数与SUI相关(均 P ＜0 .05) ,通过多因素Logistic回归分析建立的逻辑回归方程为Logit P ＝2 .014+1 .870× Z1 , ROC曲线确定患病概率P的截断值为0 .823 ,在验证组中验证该方程预测SUI的敏感性为 68 .1% (95% CI : 59 .6% ～76 .6%) ,特异性为91 .2% (95% CI : 86 .0% ～96 .4%) ,阳性预测值为 64 .3% (95% CI : 55 .6% ～73 .0%) ,阴性预测值为92 .5% (95% CI :86 .2% ～98 .8%).结论 经会阴实时三维超声联合临床因素预测女性SUI风险是可行的,且对于症状明显的SUI具有较高的预测准确性.