利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管的疗效

目的 探讨利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管的疗效. 方法 75例喉显微术患者,采用随机数字表法将患者随机分为Ⅰ组(常规诱导)、Ⅱ组(瑞芬太尼)、Ⅲ组(利多卡因复合瑞芬太尼),每组25例.观察VibyMogenson评分、拔管时间和苏醒质量[运动活动评分(motor activity assessment scale,MAAS)],记录T1(诱导前)、T2(插管前即刻)、T3(插管后即刻)平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和T1、T4(拔管后即刻)血糖(blood glucose,Glu)、皮质醇(cortisol,Cor)浓度. 结果 3组Viby-Mogenson各项评分差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组T2时MAP、HR为(64±7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(61±6)次/min,明显低于Ⅰ组[(73±8) mm Hg、(68±8)次/min]、Ⅲ组[(71±8) mm Hg、(67±7)次/min] (P＜0.05).Ⅲ组拔管时间和T4时MAAS评分分别为(6.4±2.4) min和(4.1±1.3),明显少于Ⅰ组[(15.6±3.7) min 和(6.6±2.7)]、Ⅱ组[(7.9±2.6) min和(5.5±2.3)](P＜0.05).Ⅲ组T4时Glu和Cor浓度分别为(5.7±1.4) mmol/L和(0.77±0.68) mmol/L,明显低于Ⅰ组[(7.7±-1.7)、(0.98±0.54) mmol/L]、Ⅱ组[(7.5±1.6)、(0.97±0.49) mmol/L](P＜0.05). 结论 利多卡因辅助瑞芬太尼用于喉显微术无肌松诱导气管插管安全可靠,疗效好.